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Carta al Ciudadano

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Régimen Contributivo.


El Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud comprende a los trabajadores asalariados públicos y privados y a los empleadores. Es financiado por los trabajadores y empleadores, incluyendo al Estado como empleador.

Beneficiarios del Régimen Contributivo


Son beneficiarios del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud:
  • El trabajador afiliado;
  • El pensionado del Régimen Contributivo, independientemente de su edad y estado de salud;
  • El cónyuge del afiliado y del pensionado o, a falta de éste el compañero de vida con quien haya mantenido una vida marital durante los tres años anteriores a su inscripción, o haya procreado hijos, siempre que ambos no tengan impedimento legal para el matrimonio;
  • Los hijos menores de 18 años del afiliado;
  • Los hijos del afiliado, hasta 21 años cuando sean estudiantes;
  • Los hijos discapacitados, independientemente de su edad, que dependan del afiliado o del pensionado.
  • Prestaciones del Régimen Contributivo


Prestaciones del Régimen Contributivo

I. Prestaciones en especie:

  • Plan Básico de Salud;
  • Servicios de estancias infantiles;

II. Prestaciones en dinero:

  • Subsidio por Enfermedad Común y Accidente no Laboral;
  • Subsidio por Maternidad; y
  • Subsidio por Lactancia

Los afiliados que ingresen por primera vez al Seguro Familiar de Salud, sean de empresas nuevas o existentes, así como sus familiares, tendrán derecho a atención médica a partir de los 30 días de su inscripción formal, salvo en caso de emergencia en que la atención será inmediata.

Costo y financiamiento del Régimen Contributivo Administración


El Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo se fundamenta en un régimen financiero de reparto simple. Por efecto de la Ley 188-07, que modifica la Ley 87-01, la cotización total es del 10.13% del salario cotizable, correspondiendo un 3.04 % al trabajador afiliado y un 7.09% al empleador.

Administración del Riesgo


El Seguro Nacional de Salud (ARS SENASA) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) son las entidades autorizadas por la Superintendencia de salud y Riesgos laborales para asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud.

ARS HABILITADAS

ARS SENASA

ARS CMD

ARS CONSTITUCION

ARS SALUD SEGURA

ARS SEMUNASED

ARS DR. YUNEN

ARS PLAN SALUD

ARS APS

ARS. FUTURO

ARS RESERVAS

ARS ASEMAP

ARS HUMANO

ARS SEMMA

ARS BMI

ARS METASALUD

ARS FFAA

ARS GMA

ARS MONUMENTAL

ARS ISSPOL

ARS UNIVERSAL

ARS PALIC SALUD

ARS RENACER

 

ARS SIMAG


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