Es el plan de Servicios de Salud producto del acuerdo firmado por todos los sectores del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS), el 19 de diciembre de 2006, ratificado mediante la Resolución No. 151-05 del Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) en fecha 11/01/2007, para posibilitar la entrada en vigencia del Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo; es considerado como una primera etapa de aplicación del Plan Básico de Salud (PBS).
Las prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS)
– Prevención y Promoción
– Atención Ambulatoria
– Servicios Odontológicos
– Emergencia
– Hospitalización
– Partos
– Cirugía
– Apoyo Diagnóstico (Dx) en Internamiento y Ambulatorio
– Atenciones de Alto Costo y de Máximo Nivel de Complejidad
– Rehabilitación
– Medicamentos Ambulatorios
La cobertura de habitación es de cien por ciento (100%) hasta mil doscientos pesos (1,200.00) por afiliado por día; y una cobertura de noventa por ciento (90%) en el exceso desde mil doscientos (1,200.00) hasta mil ochocientos (1,800.00).
La cobertura del Plan de Servicios de Salud (PDSS) en medicamentos ambulatorios cubre inicialmente hasta tres mil pesos (3,000.00) afiliado/año, pagando el afiliado una diferencia de treinta por ciento (30%).
Las enfermedades catastróficas que cubre el Plan de Servicios de Salud (PDSS) son:
– Procedimientos en corazón y pericardio
– Procedimientos en vasos cardíacos (coronarias)
– Procedimientos en válvulas del corazón
– Trasplante de corneas
– Hemodiálisis renal
– Diálisis Peritoneal
– Trasplante Renal
– Reemplazo articular de caderas
– Reemplazo articular de rodillas
– Reemplazo articular de hombros
– Columna: Cirugía escoliosis
– Columna: Espondiolistesis total
– Atención de prematuros
– Atención en unidad de cuidados intensivos
– Tratamiento de cáncer de adultos
– Tratamiento de cáncer pediátrico
– Tratamiento de politraumatismo
– Tratamiento de quemaduras graves
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